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  • 눈이 보내는 퇴행신호 ' 백내장 '


  • 우리 눈에는 카메라 렌즈와 같은 역할을 하는 수정체라는 눈의 주된 굴절 조직이 있습니다. 이 투명한 수정체는 빛을 통과시켜 망막이라는 신경층에 상을 맺히게 하는데 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하여 안개가 낀 것처럼 희미하게 보이는 질환을 말합니다.  우리나라에서의 유병률은 여자가 남자보다 높다고 보고됩니다.

    백내장은 수정체의 혼탁부위에 따라 후낭하피질 백내장, 피질 백내장, 층판 백내장, 후극 백내장, 핵백내장으로 분류되며 나이가 들면서 발생하고 증가하기 때문에 연령 자체가 백내장의 가장 큰 위험인자라 할 수 있습니다. 

    보통 40세가 지나면서 서서히 수정체 혼탁이 발생하는 것으로 여겨집니다.
    전신질환으로는 당뇨병 환자군에서 호발 하는 것으로 보고되고 있으며 알코올 섭취, 자외선 노출, 흡연 또한 발생 빈도를 증가 시킵니다.

    또 다른 연구에서는 스테로이드 장기 사용이 백내장과 밀접한 연관이 있다고 보고 있습니다.

    백내장은 육안만으로 진단하기 어렵고 꼭 안과를 방문하여 세극등현미경으로 진행 정도와 발생부위를 확인해야 합니다.
    백내장의 근본적인 치료는 수술적인( 대부분 수정체초음파 유화술 및 후방인공수정체 삽입술 )방법입니다. 최근에는 수술법이 비약적으로 발전하여 수술시간과 회복기간이 단축 되었지만 일정기간 환자 스스로의 관리가 필요합니다.

    과거에는 수술 시기를 주로 시력에 의존하였으나 최근에는 시력만으로 수술시기를 결정하기 보다는 환자의 건강상태와 여유등 면담을 해 결정하는 것이 보편화 되었습니다.

    수술을 결정하고 나면 본인의 수정체 제거 후 영구적으로 삽입 할 인공수정체를 결정해야 합니다. 인공수정체는 한번 삽입하면 교체하거나 제거하는 경우가 드물어서 신중히 결정해야 하는데 크게 나누면 단초점렌즈, 난시용렌즈, 다초점렌즈가 있습니다.

    단초점렌즈는 멀리 있는 사물은 볼 수 있으나 가까운 거리는 돋보기를 착용해야 하는 경우가 흔하고 난시용렌즈는 난시가 있는 환자들에게 사용하면 먼 거리를 좀 더 선명하게 볼 수 있는 장점이 있습니다.

    다초점렌즈는 원거리, 중간거리, 근거리 작업 때 안경 없이 활동할 수 있으나 수술 후 일정 기간 적응이 필요합니다.

    따라서 어떤 렌즈가 제일 좋다고 말할 수 없고 자신의 직업, 생활습관, 경제적인 상황을 고려해 최적의 렌즈를 선택해야 합니다.

    끝으로 백내장 진단을 받으면 정기적으로 안과에 방문해 여러 검사를 받고 백내장 상태를 확인한 뒤 최적의 만족도를 얻기 위해 수술 시기가 되면 꼭 치료를 받아야 합니다.


    교차로 / 2017.6.29(목요일) 건강칼럼 등재
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